BREVE RESEÑA CURRICULAR DE LA INSTITUCION SOLICITANTE

Desde 1990 la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Avellaneda cuenta en el campo de la Salud Mental con un Área de Asistencia y Prevención de Violencia Familiar, Ésta surgió de un proyecto solicitado por la entonces Directora de Salud Mental, Lic. María del Carmen Miguez para el barrio de Villa Lujan, en base a mi Especialización en el tema y a la experiencia en prevención y asistencia en distintas dependencias laborales relativas a esta problemática, dentro y fuera del municipio.

La Unidad Sanitaria N° 11 del Barrio Lujan fue escogida para tal empresa, debido a la magnitud detectada de la Violencia Familiar. En la evaluación de este panorama no se descartaron determinados factores de riesgo, que aunque no determinantes o causales de esta problemática psicosocial, suelen tener algún grado de incidencia (desempleo; falta de apoyo social; niveles de pobreza - indigencia; adicciones, ausencia de planificación familiar; desconocimiento de los derechos; carencia de la educación formal, falta de recursos económicos, etc.). Dicho barrio constituye un conglomerado poblacional importante, con déficit en las necesidades básicas bio-psico-sociales. Sin embargo, desmitificando la creencia vulgar errónea, la Violencia en la Familia no atañe en forma exclusiva a las clases sociales bajas, sino que involucra a todo sector socio-económico-cultural.

En las cercanías de esta comunidad se encuentran otros barrios con características similares, así como la existencia de pautas culturales que avalan, inducen y justifican situaciones de Maltrato en sus diversas modalidades. Esto posibilitó la creación del Área de Prevención y Asistencia de la Violencia Familiar a nivel comunitario, ya que la prevención en la comunidad apunta a la participación de, en, por, y para la comunidad, reconociendo a la salud como un derecho humano y una necesidad básica de la persona.

Actualmente y debido a las dimensiones que fue tomando dicha problemática se está desarrollando el Proyecto para la Creación del Instituto Municipal de Avellaneda de Violencia Intrafamiliar (IMAVI), dependiente de la Secretaría de Salud del Municipio, contando con un Equipo Interdisciplinario en etapa de formación y capacitación intrainstitucional y a través cursos desarrollados en Instituciones con experiencia en la materia y con status Académico como la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. Por otra parte se realizan reuniones interdisciplinarias y supervisión de los casos en forma periódica y permanente brindando un abordaje integral, interdisciplinario y especializado y con redes e implicancias interinstitucionales, comprometido con el bienestar psicofísico de las personas que lo padecen, tendiente a mejorar su calidad de vida. Se desarrollan además acciones dirigidas a todo el Municipio, con el fin de lograr la promoción y difusión de dicha temática, particularizando la prevención misma y reconociendo la salud como un derecho humano y una necesidad básica de la persona. La participación de la comunidad ha permitido la permanente obtención de datos reales, elementos cuali y cuantitativos y estímulos motivacionales mediante su intervención activa, constituyéndose en un potencial agente de promoción y difusión, de prevención de la violencia familiar.

TRABAJO: PRODUCCION INSTITUCIONAL EN EL CAMPO DE LA REHABILITACION E INTEGRACION PSICOSOCIAL EN VIOLENCIA FAMILIAR

La Violencia Familiar forma parte de la vida cotidiana de un sinnúmero de hogares. En nuestra sociedad circulan pautas culturales, mitos y estereotipos que la avalan, inducen y justifican como forma natural de resolver los conflictos. La Violencia Intrafamiliar constituye el tipo de relación vincular con conductas de victimización periódicas y crónicas, estructuradas a partir del abuso de poder y generando daño intencional físico, psicológico y/o sexual por acción y/u omisión. Quien ejerce y quien padece la Violencia Doméstica arrastra un sufrimiento permanente con secuelas de gravedad progresiva.

Las Naciones Unidas y la OMS han determinado que la Violencia en la Familia, por el número de víctimas y las secuelas que acarrea se ha convertido en un Problema de Salud Pública.

La OMS ha evaluado: 1) la mortalidad por causas asociadas a la violencia, con los consecuentes años de vida perdidos, 2) las secuelas producto de daños físicos y psicológicos que limitan la actividad individual y social y 3) la dimensión alcanzada por este problema y la carencia: de recursos materiales y profesionales con atención especializada.

Debido a la magnitud del problema y a la demanda de nuestra comunidad, se trabaja con un abordaje integral, interdisciplinario y especializado, con redes interinstitucionales permanentes de las diferentes áreas (salud, educación, justicia, religión, comunidad toda), tendiente a mejorar la calidad de vida de la persona.

OBJETIVOS

1. Promocionar y difundir:
   • El Área de Violencia Familiar, sus objetivo y funciones
   • La Problemática de Violencia Familiar, sus características y secuelas, posibilitando la concientización y la prevención en todos tos niveles y áreas para: las personas que la padecen y/o la ejercen y sus familias; las instituciones de diferentes áreas (salud, educación, justicia, religión); las entidades gubernamentales y no gubernamentales; los medios de comunicación gráficos, radiales y televisivos; la población en general.
2. Capacitar a los profesionales que trabajan en el Área de Violencia Familiar, brindando una actualización permanente en relación a su disciplina específica y al trabajo interdisciplinario bajo el mismo marco teórico referencial.
3. Promover y brindar asistencia y rehabilitación psicosocial, con el abordaje multidimensional empleado a nivel mundial como el más apropiado y pertinente para esta problemática, así como la reinserción en el medio de los pacientes que padecen y/o ejercen la violencia familiar, desde una actitud comportamental sin agresiones ni sometimiento, desde una actitud asertiva.
4. Luchar contra toda forma de discriminación y estigmatización de los pacientes que padecen y/o ejercen la violencia familiar y de sus familias en todos los ámbitos por los que transitan: instituciones de salud, justicia, educación, religiosas y la comunidad misma, promoviendo la defensa absoluta y necesaria de sus derechos.
5. Potencializar el establecimiento de redes interinstitucionales y con la comunidad para la detección precoz, prevención, contención, orientación, difusión y derivación de los casos de violencia familiar.
6. Posibilitar el establecimiento de redes con instituciones y entidades educativas, para lograr la capacitación y la salida laboral de los pacientes con violencia familiar, incentivando además la creación de proyectos propios y/o de autogestión para su capacitación y/o inserción laboral.
7. Difundir la problemática de la Violencia Familiar y su abordaje a través de los medios de comunicación gráficos, radiales y televisivos.
8. Desarrollar tareas de difusión, docencia y capacitación a nivel académico en eventos de interés científico sobre la temática; a nivel de postgrado y de grado; en instituciones con incumbencia o relacionadas con esta temática; con líderes comunitarios y con agentes multiplicadores particularmente con aquellos rehabilitados en la problemática por el testimonio que pueden dar.
9. Elaborar una base de datos y establecer indicadores de utilización que permitan el estudio de las prestaciones brindadas y de la población asistida, posibilitando la realización de investigaciones epidemiológicas, terapéuticas y de impacto psicosocial en el tema.

ACCIONES DE DIFUSIÓN DEL ÁREA DE VIOLENCIA FAMILIAR Y DE PROMOCIÓN, DETECCIÓN PRECOZ, PREVENCIÓN, DEFENSA DE LOS DERECHOS Y ESTABLECIMIENTO DE REDES RELATIVAS A LA PROBLEMÁTICA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR

Entrevistas, Charlas Formativas e Informativas, Charlas-Debate, Películas-Debate, Talleres, Clases y Cursos con:

• Líderes comunitarios, políticos, representantes de Instituciones Barriales de Avellaneda y personas significativas de la comunidad
• Representantes de diversos cultos religiosos
• Representantes de las Comunidades Educativas (Supervisores, Directivos, Docentes, Equipos de Orientación Escolar, Padres, Alumnos) de los diferentes niveles y dependencias de Avellaneda y los municipios vecinos.
• Representantes de las instituciones de Seguridad Comisarías Comunes, UFI (Unidades Funcionales de Instrucción), Juzgados de Menores, de Familia, de Paz, Penales, Asesorías de Menores, dependientes del Departamento Judicial de Lomas de Zamora y de Quilmes
• Representantes de las instituciones que ofrecen Asesoramiento y Patrocinio Legal Gratuito: Centro de Asistencia a la Víctima, Colegio de Abogados, Asesorías Legales, Defensorías de Pobres, dependientes del Departamento Judicial de Lomas de Zamora y de Quilmes
• Representantes de reparticiones municipales de Avellaneda asociadas a la problemática de la Violencia Familiar: Dirección de Minoridad y Familia, Dirección de la Mujer, Consejo de Desarrollo Humano y Familiar de Avellaneda; Autoridades y personal de Salud de Avellaneda y municipios vecinos: Unidades Sanitarias, Hospitales, Institutos de Salud, etc.; OG y ONG que trabajan en la temática en la Pcia. de Buenos Aires y en Capital Federal.
• Coordinadoras y operadoras de las Líneas Telefónicas de Violencia Familiar de la Provincia de Buenos Aires y de Capital Federal.
• Medios de Comunicación: radiales de difusoras locales y nacionales, emisoras televisivas locales y nacionales, periodismo en internet (Clarín.com), medios gráficos locales y nacionales (diarios locales y nacionales, gacetillas, publicaciones en libros, revistas científicas y de divulgación pública).
• Confección de Afiches y Folletos para: la Difusión del Área de Violencia Familiar; la Orientación ante situaciones de riesgo y la Detección Precoz de los casos de Violencia Familiar.

ACCIONES DE ASISTENCIA, INTERCONSULTAS, DERIVACIONES, ESTABLECIMIENTO DE REDES, Y REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL DE LA VIOLENCIA FAMILIAR, EN LA LUCHA POR SUS DERECHOS Y CONTRA LA DISCRIMINACIÓN Y ESTIGMATIZACIÓN

Modalidades v Tipos de Violencia Familiar y/o de Prevención de la misma
a) Mujeres Maltratadas, b) Maridos Violentos, c) Violencia Conyugal Cruzada, d) Hombres Maltratados, e) Niños testigo de maltrato, f) Padres o Tutores Violentos, g) Niños Víctimas de Maltrato Físico y Emocional, h) Embarazadas y Madres adolescentes menores de edad solas o con sus parejas, i) Parejas con problemas en la crianza de sus hijos: bajo peso, higiene, falta de vacunación bligatoria, vínculo de apego, empatia, etc.)

Tipos de Abordaje Asistencial Acciones Terapéuticas
Entrevistas Diagnósticas Iniciales: para evaluar el tratamiento indicado de acuerdo al tipo, modalidad y perfil de los pacientes.

Nota: En la detección de los casos de Maltrato Infantil aún cuando sea uno de los padres quien maltrata por acción, el otro lo hace por omisión al no poner límite a las agresiones o al incentivarlas, requiriendo ambos del tratamiento.

Grupo de Mutua Ayuda con Coordinación Profesional es el abordaje terapéutico considerado como el más eficaz e indicado para: Mujeres Maltratadas, Padres Violentos, Niños Maltratados, Niños Testigo de Maltrato, Adolescentes embarazadas y madres adolescentes menores de edad solas o con sus parejas, Parejas con problemas en la crianza de sus hijos. Este abordaje posibilita la mutua identificación y la búsqueda de alternativas conjuntas, aportadas desde la experiencia de los integrantes y desde la coordinación profesional a través de técnicas psicoeducativas. Cada uno de estos grupos es homogéneo en relación a la problemática en común por la que asisten, pero heterogéneo en relación al nivel socio-económico-cultural y educativo. Son grupos abiertos ya que permiten la retroalimentación entre los integrantes nuevos y los más antiguos, donde los primeros se reflejan, aprenden y aprehenden de los segundos, y éstos reafirman los pasos alcanzados al revivenciar su propia experiencia en la narrativa de sus pares, reforzándose positivamente para evitar recaídas.

Tratamientos individuales a) exclusivo o como complementario al abordaje grupal para mujeres maltratadas, en relación al deterioro emocional que pudieran presentar y hasta poder ser integradas al grupo como única modalidad de tratamiento, b) para padres o tutores violentos, en forma conjunta con el tratamiento grupal, que padecen otras problemáticas emocionales que inciden negativamente en la rehabilitación psicosocial del maltrato infantil, c) para hombres maltratados por ser pocos los que solicitan asistencia, d) para niños maltratados y/o testigos de maltrato con problemas emocionales y/o de comportamiento significativos y hasta que puedan ser agrupados, e) para integrantes de parejas con Violencia Conyugal Cruzada, donde por el nivel de violencia alcanzada no permita el tratamiento conjunto; f) en embarazadas y madres adolescentes solas menores de edad y en padres solos a cargo de la crianza de sus hijos, que padecen otras problemáticas emocionales que pueden incidir negativamente en la prevención del maltrato infantil. Tratamientos de Pareja a) en parejas con Violencia Conyugal Cruzada donde el nivel de maltrato entre ambos permita el tratamiento conjunto, b) en parejas de padres o tutores violentos, en embarazadas y madres adolescentes menores de edad con sus parejas y en parejas con problemas en la crianza de sus hijos, paralelamente al tratamiento grupal, cuando presentan problemas en la relación vincular entre ambos.

Tratamiento psicopedagógico para niños con problemas de aprendizaje asociados a la violencia familiar como víctimas o testigos de maltrato.

Controles médicos y sociales periódicos: evaluación y seguimiento

Controles ginecológicos y Planificación Familiar.

Interconsulta o Derivación a Psiquiatría al detectar alguna patología psiquiátrica, evaluando la posibilidad de brindarle o no una atención paralela, en relación a la patología diagnosticada.

Visitas Domiciliares y Comunicación Telefónica para la evaluación del caso y las estrategias a seguir, para el seguimiento, para los casos de deserción, etc.

Acompañamiento Terapéutico como apoyo para los pacientes en situación de aislamiento emocional, brindándoles inicialmente la "Seguridad Psicológica".

Relación con el Poder Judicial para informar sobre la evolución del caso; para el seguimiento de las causas judiciales; por relaciones interinstitucionales con los Servicios de Patrocinio Legal Gratuito: impulsar la evolución legal del caso, pedidos de Medidas de Exclusión del Hogar en los casos que lo requiriesen.

Relaciones Interinstitucionales con los Servicios de Hombres Golpeadores para evaluar su evolución; con instituciones educativas para conseguir vacantes, para el abordaje conjunto, para el seguimiento de los casos en tratamiento; con entidades que brindan capacitación y salida laboral en oficios y cursado de estudios primarios y secundarios para adultos; para la tramitación de subsidios para madres de 7 hijos; con Hospitales de Avellaneda, ante la necesidad de internación de los pacientes por lesiones y/o para su protección.

Incentivación del Apoyo Social entre los integrantes de los diferentes grupos, en pacientes rehabilitados y otros miembros de la comunidad, ofreciendo albergue, alimentos, acompañamiento, contención, apoyo social, etc.

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Desde 1990 la Secretaría de Salud de la Municipalidad de Avellaneda cuenta en el campo de la Salud Mental con un Área de Asistencia y Prevención de Violencia Familiar, a cargo de la Lic. Mónica Dohmen, Psicóloga Especialista en Violencia Familiar (UBA) y Especialista en Psicología Jurídica con Orientación en Victimología (Colegio de Psicólogos de la Provincia de Buenos Aires).

En esta Área se han desarrollado desde entonces, actividades de prevención, promoción, difusión, asistencia y rehabilitación de la Violencia Familiar. Específicamente el abordaje está dirigido a la Rehabilitación Psicosocial de Mujeres Víctimas de Maltrato por sus parejas, de Padres o Tutores Violentos contra los Niños, de Niños Víctimas de Maltrato y de Niños Testigo de Maltrato, con impacto favorable en la población receptora de dicha intervención. Elfo ha incluido no sólo la Defensa de los Derechos de las Víctimas de Maltrato: Mujeres Maltratadas, Niños Víctimas y Testigos de Maltrato, sino también la de aquellos que ejercen la Violencia Familiar y que también tienen derecho a la rehabilitación psicosocial mientras adopten una conducta de reconocimiento de su problemática y una actitud de compromiso para el cambio. Ello sólo se ha posibilitado con el agregado de una actitud de respecto y equidad profesional y no de castigo ni para víctimas ni victimarios, puesto que de lo contrario, no sólo se ejecutaría la estigmatización y discriminación de pacientes con Trastornos de Comportamiento, sino que emplearíamos los mismos métodos y estrategias que ellos ejercen o padecen. Actualmente la Lic.. Mónica Dohmen, se encuentra como responsable a cargo del Proyecto para la Creación del Instituto Municipal de Avellaneda de Violencia Intrafamiliar (IMAVI), dependiente de la Secretaría de Salud del Municipio. Éste cuenta con un Equipo interdisciplinario en etapa de formación y capacitación intrainstitucional y a través cursos desarrollados en Instituciones con experiencia en fa materia y con status Académico como la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires. Por otra parte se realizan reuniones interdisciplinarias y supervisión de los casos en forma periódica y permanente brindando un abordaje integral tendiente a la rehabilitación psicosocial completa. Este objetivo se sustenta desde el abordaje multidimensionaí propuesto como marco teórico de la Carrera Interdisciplinaria de Especialización en Violencia Familiar de la Facultad de Psicología de la UBA, donde la Lic.. Mónica Dohmen cumple funciones como Coordinadora Docente y además como docente responsable de varias materias y cursos de la misma.

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Rescate emocional: vínculos que hacen milagros

Frente a casos como las adicciones o diversas situaciones de riesgo, tos especialistas proponen "redes de contención" formadas por familiares y amigos, para ayudar a quienes las sufren. Por Luciana Ferrando.. Especial para Cíarín.com

Cuando una situación de riesgo, como la adicción, la violencia familiar o la depresión extrema, se vuelve cotidiana y la persona inmersa en ella es incapaz de tomar medidas por sí misma para salir a flote, los especialistas coinciden en que el apoyo del entorno es fundamental y algunos, incluso, proponen efectuar una "operación rescate" que involucra a los más cercanos.

Si bien para cada problema hay soluciones particulares, la idea es que todos aquellos que tengan una relación con el afectado se unan en una "red de contención" que lo devuelva a su vida normal. Familiares, amigos, y compañeros de trabajo, entre otros, se transforman en el puente entre la persona y el profesional que, tratamiento mediante, será quien finalmente "lo rescate del pozo".

En el caso de las víctimas de la violencia familiar, "la misión" del entorno es que la persona rompa el círculo del miedo y pida ayuda profesional, además de hacer la correspondiente denuncia judicial. "Ante todo hay que dialogar sobre la importancia de terminar con el vínculo violento porque no es común resolver los conflictos de esa manera", explica Mónica Dohmen, especialista en Violencia Familiar de la UBA. "Quienes están al tanto de la situación pueden recibir orientación llamando a la línea telefónica del Gobierno de la Ciudad que funciona las 24 horas (4393-6446/7)".

Dohmen subraya que el apoyo debe ser constante, ya que muchas veces los allegados se cansan de la situación cuando ven que la víctima perdona a su victimario creyendo repetidamente que éste va a abandonar sus conductas agresivas. "Tampoco sirve amenazar al marido porque la represalia puede ser peor. Se debe actuar con prudencia y saber que los golpeadores reconocen como única ley superior a la suya la de la Justicia", asegura la especialista.

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ENTREVISTAS EN PROGRAMAS TELEVISIVOS DE CABLE, ENTREVISTAS EN EMISORAS RADIALES:
Programas Televisivos de Cable:

• VideoCable Sur, de Avellaneda. Tema Mujeres Maltratadas
• VideoCable Sur, de Avellaneda. Abuso Sexual en Niños y en Mujeres Maltratadas
• VideoCable Sur, de Avellaneda. La prostitución Infantil
• VideoCable Sur, de Avellaneda. Tema El maltrato hacia los niños
• Canal 26. Tema Mujer Maltratada violada por su ex pareja. Aspectos Sociales, Psicológicos y Legales.

Entrevistas en Emisoras Radiales:

• Radio local María de Avellaneda. Tema Mujer Maltratada
• Radio local La Calle Larga de Avellaneda. Tema Orientación a las Mujeres Maltratadas
• Radio local FM Sarandí, Avellaneda. Características de las Mujeres Maltratadas, los Hombre Violentos
• Radio El Mundo. Caso del suegro que cometió homicidio contra el yerno por el maltrato a su hija y nieta
• Radio La Red. Caso Carmen de Patagones
• Radio local FM Wilde. Perfil de las Mujeres Maltratadas

Entrevistas Telefónicas para Internet:

• Clarín.com. Tema El Síndrome de Estocolmo
• Clarín.com. Tema Rescate Emocional: Vínculos que hacen milagros