Reseña Histórica Hospitalaria

El Hospital Dr José J. Puente se encuentra a 10 Km. de la población de San Francisco del Chañar, enclavado en un desierto con palmeras (Palma caranday) y a 200 Km. de la ciudad de Córdoba Capital. Fue creado el 12 de marzo de 1939 por el Ministerio de Salud de la Nación, como un hospital colonia para pacientes con la enfermedad de Hansen. Hacia 1980 pasa a manos del Gobierno de la Provincia de Córdoba y aproximadamente en 1983, además de ser un hospital de especialidad infecto-contagiosa, es destinado a la atención de pacientes Geriátricos, continuando bajo el amparo provincial hasta el día de hoy.

Diagnóstico de situación de ingreso

Se recibió un típico Hospital Colonia de Enfermedades Infecto-contagiosas, para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Hansen (Leprosario), con la estructura edilicia y resabios culturales de principios y mediados del siglo pasado.
Presenta 10 pabellones de internación aislados, agrupados en forma barrial alrededor del "Hospitalito", otorgándole un color de "pueblito" o "ciudadela", inmersos en un amplio predio de 980 Ha.
Los pabellones presentan una marcada tristeza en los colores y en el ánimo de sus 130 residentes. Esta dirección a su llegada desconoce de estos nuevos pacientes, residentes, clientes (para las nuevas tendencias), que son personas de tercera edad, que residen en este lugar por carecer o tener cortados los vínculos familiares y no poseer las redes de contención que deberían tener en esta etapa de la vida.
Por esto, es fácil entender que esas personas deben sentir que 'viven' allí con todo lo que eso implica y no que "pacientemente" esperan el fin de su existencia.
Los residentes se encontraban en un aparente estado de equilibrio, con marcado desgano y falta de confort, pero se evidencia que los recursos son administrados a todos los abuelos por igual y no a las necesidades de cada uno. La higiene no se realizaba ni con la frecuencia, ni con los productos necesarios (Shampoo, desodorante, colonia, hojitas de afeitar, etc.)
Había una sola persona que se ocupaba de realizar laborterapia, consistente en hacer algunas manualidades con contados abuelos y escasos materiales.
Existían muy escasas consultas oftalmológicas, sin criterio preventivo, ni compra de anteojos, ni cirugía de cataratas.
Había escasa o nula gestión de prótesis articulares (para la resolución de la discapacidad), ni de pensiones no contributivas o por invalidez, para ayudar a afrontarla.
No se realizaban festejos {fechas patrias, religiosas, cumpleaños, etc.).
No existía el área social organizada.
El servicio de rehabilitación estaba acotado en sus posibilidades, por escasa aparatología y espacio físico e infraestructura inadecuada.
Tenían restringidas las derivaciones a centros de mayor complejidad. No disponían de la cantidad y calidad de medicamentos necesarios. No contaba con grupos de trabajo interdisciplinario ni capacitación periódica del personal no disponiéndose siquiera de especialistas en geriatría. odontología; ni nutrición.
Presentaba una Escuela Primaría para Adultos que funcionaba en una pequeña habitación, sin las condiciones mínimas.
Carecía de Proveeduría que permitiera satisfacer algún gusto personal: yerba., azúcar, tabaco y papel, elementos estos tan necesarios para las personas que se encuentran en esta situación.
Todo (o anteriormente enunciado argumenta el fuerte estado de melancolía que inunda a esta región y sus pobladores.

Metas y Objetivos Iniciales

La Dirección se planteó mejorar la calidad de vida de los pacientes teniendo en cuenta la dimensión Bio-psico-social del ser humano, que exige una atención interdisciplinaria e integral que respeta las preferencias personales y condiciones físicas y psíquicas del residente, para que permanezca integrado a esta comunidad teniendo en cuenta los valores básicos de nuestro sistema de salud: equidad, calidad, oportunidad, accesibilidad, eficiencia, efectividad e ¡interdisciplinariedad. Esto implica que se aborden todos los niveles de las acciones en salud (promoción, prevención, protección, recuperación y rehabilitación) en el momento que se lo requieran, que estén al alcance de todos, con una adecuada utilización de los recursos humanos, financieros, materiales y tecnológicos, cuyos resultados tengan impacto en las condiciones de salud y bienestar de nuestros pacientes. Para ello debimos dar prioridad a: la capacitación y la infraestructura, que luego nos permitiría avanzar en los objetivos de fondo: REHABILITACIÓN FÍSICA y REINSERCIÓN PSICOSOCIAL.

Desarrollo del Plan

Se trabajó sobre 3 Áreas Fundamentales: Equipo Sanitario, Administración e Infraestructura.

• Área Equipo Sanitario:
  • Se distribuyeron responsabilidades al área médica, con población a cargo y control evolutivo de cada uno de los pacientes con la actualización de la Historia Clínica semanalmente (según las exigencias de las Organizaciones de Seguridad Social).
  • Se pone en funcionamiento el registro de las prácticas realizadas a los pacientes, que permite el seguimiento y control de los mismos por los distintos profesionales y auditorias externas.
  • Se realizó una encuesta de satisfacción a nuestros residentes, la cual aportó importantes datos para futuras modificaciones.
  • Se puso en funcionamiento el Comité de Capacitación y Docencia, con lo cual se motivó y alentó a los médicos a realizar capacitación de post grado, lo que fructificó en la obtención de tres especialistas en Geriatría.
  • Se contrato a una Odontóloga y se realizaron todas las prótesis y arreglos necesarios y la puesta en marcha de educación bucal.
  • Se contrato a una Nutricionista que supervisa el servicio de comidas licitado por una Empresa externa, además de control el estado nutricional de los residentes y realizar educación nutricional.
  • Se contrató una pedicura y se le proveyó de los elementos de trabajo.
  • Se contrató una Fisioterapeuta, con lo que el Servicio pasó a contar con tres profesionales, manteniendo así la atención mañana y tarde. Dos de estos profesionales realizaron un curso bianual en Geronto-kinesiología.
  • Se realizan derivaciones una vez por semana a Especialistas en Oftalmología para consulta y cirugía.
  • Se implemento un curso bianual de Grandes Síndromes Clínicos, avalado por la Universidad Nacional de Córdoba y el Hospital Córdoba, para médicos.
  • Se contrató dos Labor-Terapeutas más, un Profesor de Folclore; y una Profesora de Educación Física.
  • Se organizó eí Área Social, según las exigencias de PAMI y PROFE compuesta por el Área de Rehabilitación, el Área de Terapia Ocupacional, la Profesora de Educación Física y el Profesor de Folclore y coordinada por una Trabajadora Social.
  • Se puso en marcha la Historia Clínica y Social Única, instrumento de registro de elección para este tipo de población en donde además de lo clínico se evolucionan los tratamientos kinésicos, las visitas, la participación en eventos sociales, excursiones, etc. lo que permite una evaluación integral de los abuelos. Este crecimiento y organización de lo social posibilitó el otorgamiento y la organización de diversas actividades a los abuelos, como realización de trabajos de huerta, jardinería, fabricación de pañales, traslado de pacientes con mayor discapacidad para la atención por los profesionales, tareas rurales, abonándoseles por lo mismo un peculio que luego utilizan en sus gustos personales. También se realizan diversas artesanías, recreación, viajes, deportes, etc., lo que redunda en un importante sentimiento de dignidad y alegría.
  • Se contrató una Licenciada en Enfermería y una Enfermera Profesional, las cuales están organizando el área, siempre según las exigencias de los organismos de seguridad social, y que se encuentran en marcha en este momento. Estas profesionales nos permitirán abrir una Extensión Universitaria de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Córdoba cuyo acuerdo se firmará entre El Ministerio de Salud y la Universidad Nacional en estos días y nos permitirá capacitar a nuestro plantel de auxiliares de enfermería y asistentes geriátricos y posibilitarles la formación en Enfermería Profesional.
  • Se recategorizó la Escuela Primaria para Adultos, otorgándosele un edificio más amplio y adecuado en el mismo predio y se tomó cuenta de los alumnos que a ella concurrían interactuando en coordinación con la maestra, asumiendo el Hospital el rol de tutores de estos alumnos.
  • Se tuvo en cuenta el mayor confort de los abuelos, tanto en frecuencia de aseo personal, como en frecuencia de cambio de pañales, uso de cosméticos, etc.
  • Se gestiona todos los años la compra de medias de lana, y de lycra para las abuelas, pantalones de polar, zapatillas y todo tipo de vestimenta adecuada.
  • Se provee todos los meses elementos de confort y perfumería tales como perfume, tintura para el cabello, talco, etc.
  • Se gestiona todos los años colchones nuevos, sábanas y toallas para el recambio.



• Área Administrativa
  • Se capacitó al personal del área en manejo de residentes, parientes, visitas para poder receptar inquietudes, necesidades, conflictos, etc. de nuestra población y poder así canalizarlos y resolverlos, manteniendo las redes familiares y sociales.
  • Se reorganizó el Departamento de Estadística.
  • Se garantizaron todos los cursos de nivel central que permitieran la modernización del área.
  • Se instaló la oficina de Satisfacción al Usuario.
  • Se instaló Internet con antena satelital.



• Área Infraestructura
  • Se remodelaron todos los pabellones, instalando calefacción central, nueva iluminación, reparación de humedades, instalación de ventiladores de techo, cambios de pisos, pintura completa de interior y exterior con colores saturados y alegres. Se construyeron caminos internos y rampas entre los pabellones, además de la parquización del predio.
  • Se refuncionalizó y amplió el Salón de Rehabilitación con aparatología moderna y adecuada.
  • Se reinstaló la Farmacia en un lugar propicio, garantizando toda la medicación solicitada.
  • Se abrió una Sala de Recreación provista de televisión satelital.
  • Se abrió un local de Proveeduría, para los ancianos.
  • Se instaló una Peluquería y Pedicuría, que otorga al lugar características de comunidad.
  • Se refuncionálizó un sector de las construcciones para Sala de Capacitación donde funcionan los cursos para el personal y la residencia de Salud Familiar del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba.
  • Se implemento la colocación de dispensers de agua embotellada en cada pabellón ya que el agua de la zona es extremadamente salada y con elementos no recomendables para su ingesta, tal como flúor en exceso y arsénico.
  • Se consiguió una camioneta 4x4 para el traslado de los abuelos a distintos lugares, tanto para consultas médicas como para recreación, ya que los caminos circundantes al hospital son de tierra con el consecuente desmejoro con las lluvias.
  • Se gestionó y se consiguió un segundo ómnibus para el traslado del personal al pueblo, ya que no existe el transporte urbano y se complicaba la tarea ante cualquier desperfecto del viejo vehículo.
  • Se refuncionalizaron dos viejas estructuras edilicias en desuso y se crearon dos nuevos pabellones, con todas las exigencias de PAMI y PROFE, tal como dormitorios de 4 camas, como máximo lo que permite mayor intimidad, comedores amplios, galerías cerrada y abierta, para funcionar como salas de estar, baños amplios para circulación de discapacitados, luces individuales y sectoriales, detectores de humo, extintor de fuego, heladera y sillas.
  • Igual trabajo se desarrollo con los viejos pabellones, comenzando con uno, y se programó para este año, la refuncionalización de cuatro más, lo que totalizaría la mitad de todas las viejas estructuras remodeladas.
  • Se refaccionó el área de administración, modernizando totalmente la pintura, mobiliario e incorporando tecnología informática.
  • Se adquirió una fotocopiadora.

Primeros Resultados

Nos acercamos a los objetivos planteados, humanizando la tarea, instalando la consigna de que son personas totales las que atendemos, con las necesidades de cualquier ser humano. Que pretendemos ser el mejor geriátrico del país y a tener abuelos felices, con todo lo que ello significa en estas condiciones. Se logró que la mayoría de los pacientes tengan sus necesidades básicas cubiertas, además de potenciar al máximo sus relaciones afectivas, de reconocimiento, de esparcimiento, de trabajo, de genuino entretenimiento, de movilidad física, de aprendizaje. Algunos, llegaron aquí para morir y hoy rehabilitados, encontraron en este lugar hasta pareja para seguir su vida. En síntesis: REINSERCIÓN PSICOSOCIAL.

Valoramos al máximo también los pequeños logros de los grandes discapacitados, tales como eí simple acto de poder llevarse la cuchara a la boca o llegar al baño por sus propios medios, movilizarse, algo impensado, dado el cuadro "irreversible" que presentaban al ingreso. En conclusión: REHABILITACIÓN FÍSICA.

Por todo lo expuesto, creemos fehacientemente que hemos alcanzado los objetivos planteados al comienzo de la gestión y que seguimos con ideas y mucha fuerza, que nos contagian día a día nuestros ancianos, y que son los motivos para seguir adelante y hacer del Hospital Colonia José J. Puente, el Mejor Geriátrico de/ país.


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ANEXO PROPUESTA


INFORME TÉCNICO

Se realizó la inspección del establecimiento con el objeto de evaluar objetivamente el estado físico y características , y se constató lo siguiente:

A-Características tipológicas de la edificación:

El conjunto edilicio construido en 1939, se estructura con un criterio de descentralización. Está integrado por múltiples pabellones aislados, distribuidos en un amplio predio de 980 Ha. en donde se identifican sectores construidos y sectores dispersos de construcciones agropecuarias. Lo construido , de acuerdo a sus funciones, y a su imagen, asume una organización de tipo barrial ya que tanto el Centro Asistencial ("Hospitalito"), como las Residencias para los enfermos u otros edificios responden en tipología y escala a estas jerarquías y van quedando conectados entre ellos por espacios verdes, calles vehiculares y peatonales espontáneas.

En el sector edificado, con una superficie total construida de 8250 m2., se pueden determinar tres grupos de. acuerdo a sus funciones:

1. Zona limpia: Control de ingreso, Administración, Ruinas de la Capilla luego de un incendio, Viviendas de 1 y 2 plantas para el personal directivo, médico, administrativos y de apoyo.

2. Zona de Servicios: pabellones destinados a Cocina, Comedores, Lugar para Rehabilitación, Escuela, Lavadero, Vestuarios para el personal y Policía.

3. Zona de Uso Específico : 10 pabellones de Residencia (Internación), Centro médico asistencial, propiamente dicho (Hospitalito) y, retiradas del conjunto , a 150 metros aproximadamente, un grupo de viviendas para pacientes handsenianos - autocuidado.


B-Características constructivas de la edificación:

El sistema constructivo utilizado, es el tradicional, de acuerdo a la época, y corresponde a pabellones dispersos, con techos de dos aguas, con cubierta de chapas de fibrocemento acanaladas ( simil tejas), con canaletas de desagüe pluvial que alimentan aljibes, veredas perimetrales de protección, manipostería de ladrillos comunes, con terminación de revoques comunes (los cuales en algunas residencias se encuentran muy deteriorados) , altos cielorrasos suspendidos, carpintería de madera, celosías metálicas, puertas y ventanas de tipo tablero con vidrios repartidos y herrajes de bronce de primera calidad, pisos de mosaicos calcáreos, (algunos de ellos muy deteriorados), cerámicos en baños, pintura interior al agua y esmalte sintético en zócalo de protección con una altura de 1,50 mts. , la instalación eléctrica estás embutida. Los baños son colectivos, están zonificados, y tienen baterías de lavatorios, dos habitáculos con duchas y dos para inodoros.

Los pabellones de internación (10 en total), se agrupan alrededor del Hospitalito, 6 hacia la izquierda y 4 hacia la derecha.

Cada uno de ellos posee los siguientes locales una sala colectiva de internación con capacidad para 12 camas, office de enfermería , lavadero , comedor y galena perimetral. Los baños son colectivos, están zonificados, y poseen baterías de lavatorios, dos habitáculos con duchas y dos para inodoros.

C-Evaluación del estado edilicio:

Habiendo efectuado evaluación del estado físico de las construcciones, se observaron diversas falencias tales como las provocadas por la falta de mantenimiento puntualizadas anteriormente) y otras que se refieren a la necesidad de la adecuación de las instalaciones a los requerimientos que tanto el PAMI, como la Ley 7872, del Ministerio de Salud de la Pcia. de Córdoba exigen para los Establecimientos Geriátricos A.


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MEMORIA DESCRIPTIVA DE LA PROPUESTA

1. Nivel de conjunto: El nivel de conexiones entre el centro asistencial y las residencias de los pacientes representa una de los principales temas a considerar para el óptimo funcionamiento del complejo. Para tal fin se consideró un primer nivel de atención resuelto con la instalación de un consultorio- enfermería en cada uno de los módulos y la resolución de enlaces vehiculares para el traslado de pacientes que exigen mayor grado de intervención asistencial.

2. Estructurar un sistema de calles :

A - Calles peatonales .

B- Calles vehiculares : permitirán abastecer residencias con la comida, para llenado de gas, y trasladar los residentes desde los módulos a otras dependencias.

3. Nivel paisajístico:

A- Patios , Plazas de encuentro, Lugares de esparcimiento, con equipamiento específico: asientos, senderos, etc.

B- Recuperar especies vegetales típicas de la región: Tareas de jardinería, vivero autóctono.

C- Proveer de nuevos usos a edificios sub-ocupados : actividades de laborterapia, carpintería, manualidades, lugares para recreación, espacios para micro-emprendimientos, ajustando los lugares a los requerimientos .

4. Pabellones de residencias: -

La propuesta tiende a generar en cada uno de los módulos, espacios autosuficientes, que permitan desarrollar en cada uno todas las actividades considerando las normativas vigentes, adecuando los mismos a las exigencias que tanto el PAMI como la LEY 7872, indican para la habilitación de este tipo de establecimientos, categorizando al usuario, respondiendo a requerimientos, funcionales, tecnológicos y cualitativos, diseñando equipamiento específico, y proveyendo de elementos que permitan la apropiación y la ubicación temporo-espacial del lugar. Incentivar el sentido de pertenencia.

En el diseño de cada módulo, se preveen las siguientes áreas;

A- Área Social; Comedor, Galería cubierta, y Áreas de Esparcimiento al Aire Libre.

B- Área Habitación: Se desarrollaron tres habitaciones de 3 ó 4 camas cada una, con espacio de guardado individual, baulera, y panel de comandos para cada cama. Estas habitaciones abren hacia la galería cubierta.

C- Área Asistencia!: En el extremo de la galería se generó un consultorio, equipado que permita resolver la atención primaria en cada residencia. Las complicaciones se derivarán al Centro Asistencial, que queda conectado por intercomunicadores y por circulación vehicular de emergencia.

D- Área de Servicios: Se reordenarán el office, lavadero y los baños adecuándolo a normas en cuanto a número, altura, tipo revestimientos y otros requerimientos.

E- Infraestructura de Servicios: Sistema de calefacción central y agua caliente:generadores de agua caliente por calderas cada dos módulos, y distribución por radiadores de aluminio, en los ambientes.

F- Elementos de Seguridad Edilicia: Matafuegos, Detectores, disyuntores, etc.

G- Se diseñará un nuevo equipamiento móvil: Camas, lugar de guardado, mesas de luz, etc, y además barandas, señalización, rampas, etc., elementos que contemplen las normas de higiene y seguridad, solicitada por los entes pertinentes, para este tipo de establecimientos.

Cada cama :deberá estar equipada con un panel que tenga incorporado luz individual, timbre-llamador, ventilador de techo, tecla llave luminosa, tomacorrientes, etc.



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PROYECTO: ESTIMULAR LOS CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y DESTREZAS DE LOS PACIENTES DE LA TERCERA EDAD

PARTICIPANTES: DRA. ADRIANA MORENO LOZA ANA CAROLINA MONTENEGRO ADRIANA HEREDIA ELSA

OBJETIVOS:

Identificar los intereses de los abuelos en este contexto en particular (hospital) en relación a las tareas guípales o individuales.
Integrar a los abuelos en una tarea común compartiendo sus experiencias (favorecer la integración grupal).
Desarrollar sus habilidades en relación a las actividades que desempeñan en su etapa productiva (conocimientos previos).
Favorecer la exploración de distintos oficios dentro del área plástica y/o de artesanías en general.
Proponer el uso de distintas técnicas y promover el conocimiento de nuevas técnicas.
Estimular la creatividad a través de las diferentes actividades y la puesta en común, promoviendo el interés hacia las mismas.


POSIBLES ACTIVIDADES
• Artesanías en cuero, con caña, madera, etc
• Tejido
• Folclore
• Canto
• Panadería
• Pintura
• Otros
MODALIDAD DE TRABAJO
• Grupal
• Individual
RECURSOS MATERIALES
• Vestimenta adecuada, cómoda
• Uso de material a fin, insumos
• Espacio físico
• Música, mate
• Otros
RECURSOS HUMANOS
• Coordinadora del proyecto
• Invitados especiales
DATOS PARA TENER EN CUENTA PARA LLEVAR A CABO ESTE PROYECTO

CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO DE ABUELOS:
• Edades
• Actividades que realizaban antes
• Historia clínica (enfermedades - estado psicofísico)
• Entorno familiar
MARCO TEÓRICO

Este marco teórico está basado en tres ejes fundamentales:
1. Acerca de la vejez.
2. Representación del trabajo.
3. Terapia ocupacional.

Comienzo de la vejez: De los 65 a los 70 años.

Su característica central es la jubilación que va acompañada de:
• Disminución del ingreso.
• Desarrollo de capacidades para ocupar el tiempo libre.
• Adaptación a nuevos papeles dentro del núcleo.
• Familiar y del núcleo social, ya no se sostienen los papeles anteriores.
Mitad de la vejez: De los 70 a los 75 años.
Su elemento fundamental es la ruptura de la simbiosis en la pareja, la viudez, en donde va a aparecer:
• Pérdida de capacidades.
• Necesidad del desarrollo de adaptación.
El quedarse solo y la imposibilidad de emprender cosas nuevas, hacen que sea un momento en que los mecanismos de adaptación tengan que trabajar al máximo.

Fin de la vejez: De los 75 años en adelante.

La invalidez plantea el tema del cuidado (la internación en una institución o terminar la vida en contacto con los seres queridos); lo que está marcado como acontecimiento central es la pérdida de la independencia.

¿Qué acontece cuando iniciamos la ultima parte de nuestras vidas?
• Nuestro cuerpo se modifica. Percibimos los cambios físicos en nosotros. Esto lleva a Sartre a decir: -"yo no me siento anciano, lo descubro cuando veo el trato que conmigo establecen los otros".
• Percibimos el cambio físico de quienes nos rodean: niños que se vuelven hombres (nietos), hombres que comienzan a mostrar signos de envejecimiento (hijos); amigos que van perdiendo la fuerza e integridad con que los conocimos. A todo esto, reaccionamos consecuentemente.
• Cambia el mundo que nos rodea. Se transforman los barrios, se demuelen antiguos edificios cargados de significaciones. Evoluciona la nada, los lugares de encuentro, las costumbres, los líderes sociales y políticos.
• Nos esforzamos por hallar objetos firmes a los que nos sentimos unidos y en su lugar hallamos cosas distintas.
• En la vida íntima, la partida de nuestros seres entrañables va dejando lugares vacíos. La de nuestro compañero rompe una simbiosis afectiva y efectiva en la que estuvimos instalados y nos deja una denominación marcada por la carencia, "viudo/a".
• A medida que avanzamos en edad, lo que llegamos a ser está ligado a nuestro mundo exterior, pero también reaccionamos a esas influencias desde el empobrecimiento que se va marcando en nuestras vidas con sentimientos de impotencia, exclusión, desorientación, frente la cambio de valores culturales y sociales, que nos encuentra débiles y con capacidad de respuesta disminuida.
• Para encontrar un sentimiento de fortaleza volvemos cada vez más con los pensamientos y palabras del pasado, y esta actitud parece transformarse en una dificultad más para nuestro encuentro con las demás personas.
• Experimentamos, sin embargo, fuertemente las influencias del entorno, del que estamos muy necesitados.
• Las ocasiones de expansión disminuyen, la vivienda y el espacio se achican, las ocasiones de seguir ejerciendo nuestras funciones más integradas disminuyen.

2) Son tan importantes las relaciones de trabajo en una persona adulta, que el momento de impacto que supone la jubilación puede ser una situación traumática bastante grave. No solo se serena una actividad laboral, si no todo un contexto social donde esa actividad se desarrolla. La persona que entra en la vejez, si no puede rescatar motivaciones intensas de su adultez, difícilmente puede estructurar una vejez aceptable. La persona que por su trabajo, tuvo que descuidar un determinado interés, en el momento de la vejez puede encontrar como proyecto válido remontar ese interés y desplegarlo. Aquí hay que vivir de ahorros: de afectos, económicos, de motivaciones, etc.

La sociedad ofrece un obstáculo: cuando se les exige a las personas una dedicación tan grande a su rol laboral, es como si se tragara la vida adulta.

A través de la realización de diferentes actividades, el hombre se vincula con otros, comparte, pertenece a un grupo y de esta forma sostiene su integridad e individualidad. La falta de las necesidades que nacen ce la existencia humana.

3) La terapia ocupacional es una profesión de la salud que previene, mantiene y restaura el estado físico, mental y social del individuo que ha sufrido alguna disfunción. Se utilizan actividades con propósito para apoyar al individuo a adaptarse y funcionar efectivamente en su entorno físico y social. Promueve la máxima independencia en todas las áreas de ejecución, esto es, en las actividades de la vida diaria, trabajo y tiempo libre (laborterapia). La función principal de la Terapia ocupacional es llevar a cabo un plan de trabajo dentro de diferentes contextos: hospitales (generales, psiquiátricos, geriátricos), centros de rehabilitación, centros de salud mental, centro de adicción a drogas, programas de alcoholismo, escuelas y otros servicios de la salud a la comunidad.