1. REFLEXIONES
   
   Las personas con enfermedad mental presentan el mas alto grado de desempleo entre todo el sector que tiene alguna discapacidad.
   
   En los medios de comunicacion existe un abuso al utilizar de forma incorrecta determinados rasgos de enfermeddes mentales para la caracterizacion de personajes, y los comunicadores sociales emplean como adjetivo calificativo negativo el nombre medico que designa una enfermedad, el caso mas notorio es con el termino esquizofrenia.
   
   Las estadisticas demuestran que entre la poblacion de personas afectadas por una enfermedad mental existe menor incidencia de conductas violentas que en la poblacion en general, y en la mayoría de los casos son conductas agresivas que se producen hacia sí mismo.
   
   En cuanto al tipo de comunicacion considerada como esquizofrenica, no lo es tal, solo una creencia instalada en el imaginario social a partir de supuestos cientificos no comprobados.
   
   La discapacidad por trastorno mental en las personas que lo padecen representa segun la OMS, el 24% de la ocasionada por el resto de enfermedades.
   
   Tener una discapacidad reconocida igual o mayor al 33% supone una serie de ventajas respecto a la cobertura del tratamiento y a las posibilidades de insercion social y laboral.
   
   Conocida la morbilidad y la discapacidad que produce la esquizofrenia en las personas que la padecen, mas del 75% puede accveder legalmente a la calificacion minima del 33% a los 12 meses del brote psicotico y previa presentacion del oportuno certificado medico.
   
   La atencion y rehabilitacion psiquiatrica es competencia del sistema sanitario, y debería cumplir estas condiciones minimas: modelo comunitario, psiquiatria basada en la evidencia, tratamientos farmacologicos, psicoterapia de calidad evaluada y controlada, atencion a domicilio, rehabilitacion psiquiatrica y capacitacion de familiares.
   
   Las personas que padecen esquizofrenia, si tienen los tratamienos adecuados, pueden alcanzar niveles de recuperacion que les permitan tener una vida social integrada y una calidad casi normal, una gran mayoría.
   
   Hasta no hace mucho se creía que tenía una evolucion marcad por un deterioro constante, y los estudios demuestran que si bien el curso de la enfermedad es irregulr, el 25% experimentan una mejoría notable, un 10% tendrá los sintomas mas acentuados y por periodos mas largos, y el resto se moverá entre ambos extremos y logrará dentro de sus posibilidades limitadas mejor calidad de vida.
   
   Las creencias de siglos se desvanecen, y esto permite la esperanza para los afectados y sus familias.
   
   Una causa principal del estigma y la discriminacion social es la separacion establecida para su atencion sanitaria, del resto de las patologias.
   
   Tradicional separacion inspirada en la necesidad del control social de los peligrosos, que hoy ya no son tales, y que continúa por inercia.
   
   Un mayor y real conocimiento por parte de los ciudadanos permitiría la aceptacion de las personas que padecen enfermedad mental, y el deterioro que producen los problemas psiquiatricos a nivel individual y social, sería menor, por modificacion de los factores ambientales, eliminacion de la estigmatizacion que sufren y tener la posibilidad de no sentirse excluidos.
   
   La industria farmaceutica reliza enormes esfuerzos en investigacion, desarrolla antipsicoticos de gran calidad e invierte gran cantidad de recursos. para disminuir el sufrimiento.
   
   La esquizofrenia es una de las patologias beneficiadas.
   
   El 1,5 de la poblacion mundial sufre esta patologia, y aún sigue siendo desconocida debido a la desinformacion que existe, y esto impide la deteccion y tratamiento temprano, y la aceptacion y comprension de que se trata de una enfermedad, y no de una verguenza, y que si realizan el tratamiento y no abandonan pueden llegar a llevar una vida casi normal, lo cual constituye un progreso importante, que no se difunde, y que disminuiría el miedo y la culpa, porque todavía está vigente el prejuicio de que la familia es la causal de la enfermedad.
   
   Cuando se deja al margen a la familia, de la informacion, con argumentos de proteccion, o cualquier otro, se decide dejar al margen a los que pueden constituir la mejor fuente de informaciion, objetiva respecto a las conductas, y es una discriminacion irreflexiva y de falta de responsabilidad profesional.
   
   La aceptacion de una enfermedad mental no es un proceso automatico e instantaneo, y se agrava por la dificultad diagnostica en los inicios de manifestacion de los sintomas.
   
   No es aconsejable rechazar informaciones, juicios y reflexiones de la familia, porque pueden contribuir al diagnostico y a una mayor eficacia de los tratamientos.
   
   Si las personas enfermas por causa de la enfermedad no estan del todo en ellas, que haya alguien al lado que lo comprenda y sepa como actuar, para ayudarlo.
   
   Por una supuesta defensa y proteccion de la persona y de su libertad, se le otorgan ls riendas de la responsbilidad que requiere un tratamiento, y no esta en condiciones, no tiene la suficiente capacidad, de hacer uso de una libertad que no le sirve en ese momento, y de la cual no puede disfrutar, y necesita de la presencia vigilante y constante de la familia.
   
   Es dificil pensar que exista alguna persona capaz que sin la ayuda de su familia haya podido aceptar y hacerse cargo de su tratamiento, de la ingesta de farmacos que le producen rechazo, por las alteraciones animicas y la confusion que vivencia al tomarlos, porque le producen un cambio en su estado alterado, para normalizarlo, cambio que les produce algun tipo de sufrimiento en un principio, y es cuando necesitan de toda la paciencia, vigilancia y desvelo de los familiares.
   



2. GUIA PARA FAMILIARES
   
   La familia necesita de proteccion y apoyo por medio de politicas destinadas a fortalecer los lazos y las relaciones familiares.
   
   La familia es una institucion vinculada a la totalidad de las actividades de una sociedad.
   
   Es dificil imaginar formas de produccion humana que no esten conectadas con las condiciones del ser humano que emana de su pertenencia a un nucleo familiar.
   
   Existen ideologias que atacan a la familia e intentan disolverla como institucion y otras que reclaman la consolidacion de la vida familiar, y desarrollan propuestas a tal fin, como por ej la psicoeducación.
   
   Las politicas pro familia tienen beneficios, y la propuesta es de trato amigable y actividades que preserven la vida familiar.
   
   Un diseño de la politica general del Estado, en favor de la familia, permitiría el descenso de problemas que reflejan el debilitamiento del papel que cumplen las estructuras familiares en lo educativo, y moral.
   
   Hacer en este campo contribuye al bienestar general de la poblacion y el fortalecimiento de la salud material y espiritual.
   
   Cuando una familia nota que uno de sus integrantes ya no es el mismo, que no habla como antes, que prefiere estar solo, que ve y oye cosas que los demas no perciben, que al intentar persuadirlo de que estas cosas no son ciertas, esto es imposible, es probable que se pregunten qué le pasa ?
   
   La ayuda la pueden obtener de los profesionales, y serles útil contactar con la asociación de familiares que se ocupe del problema de acuerdo con el diagnóstico obtenido.
   
   Las cuestiones que preocupan son los sintomas de enfermedades conocidas, como la esquizofrenia.
   
   En este caso, sabemos que a veces pueden oir y ver cosas que no existen,su pensamiento puede entorpecerse, y es dificil hablar con él, y da la impresion de no escuchar, en ocasiones pierde el contacto con la realidad y dice o hace cosas raras, poco haituales, cambia sus sentimientos, disminuyen o se tornan mas intensos, parece desdichado o agitado, o sin interes o no demuestra lo afectivo.
   
   La enfermedad que sufren tiene diferentes formas de manifestarse segun la persona, vive experiencias provocadas por la enfermedad como totalmente reales, y le es muy dificil comunicarlas, y se comporta ded acuerdo con esto, porque la enfermedad lo llevo a encerrarse en sí mismo, y no se da cuenta.
   
   Como no puede explicar que le está sucediendo, es muy difícil que los demas se den cuenta de que sus conductas estan causadas por la enfermedad.
   
   Al tratarse de una enfermedad mental sin signos externos visibles, fisicamnte, es dificil asociar con enfermedad, es más facil comprender que una persona con reumatismo no pueda hacer muchas actividades que entender que alguien con esquizofrenia no pueda hacerlas.
   
   La esquizofrenia no es una enfermedad tan rara, una de cada cien personas la desarrollará a lo largo de su vida, y puede afectar a cualquiera.
   
   Padece de trastornos del pensamiento, pierde la capacidad de pensar en forma ordenada y con claridad, habla y habla carente de sentido, pierde el hilo, confusion de ideas, sin sentido, o se queda en blanco, esto produce mucho miedo a los otros y a la persona, que no entiende que le pasa a su pensamieno, se preocupa y llega a la conclusion de que la culpa de lo que le acurre la tiene un vecino, o la familia, y no es posible persuadirle de que esto no es cierto, por mucho que todos intenten convencerlo, para él todo esto es real, y está convencido de ello.
   
   La enfermedad altera su vivencia del mundo, y pierde contacto con lo que realmente le sucede.
   
   Tiene engaños de la imaginacion, y por esto puede oir, ver, sentir, oler, cosas que no existen, y a veces consigue darle un sentido, por ej. el televisor habla de él, o el armario, o hay un grabador escondido, y recibe ordenes, instrucciones y se siente obligado a obedecer, y pueden causarle prolemas.
   
   Tiene afectados los sentimienos, y pierde la capacidad de sentir adecuadamente, se puede reir de una mala noticia y llorar cuando los demas rien. Los sentimientos estan embotados, y esto provoca que aparente ser menos afectuoso, por momentos amenaza a quien quiere, rompe cosas, pierde el control de sus actos y del efectgo de los mismos sobre los demas, este descontrol lo vivencia sin poder manejarlo, y se desespera.
   
   Otras veces es timido, retraido y muy sensible, se siente herido, especialmente si se lo critica o los demas se irritan por las cosas que hace.
   
   En los momentos que se da cuenta se siente abatido, desesperado, la vida así no vale la pena, y en otros esta agitado, hiperactivo y no admite tener ningun problema.
   
   La cantidad de energia personal se ve afectada, sus ganas de hacer cosas, y prefiere estar solo, no se encuentra a gusto con los demas, se encierra, se niega a comer con otros, se siente muy incomodo e incapaz de hacer y decir lo correcto. no busca compañia ni la disfruta, o creen que en la calle los miran, se siente perseguido y evita salir o sale de noche.
   
   Tienen trastornos del sueño, de vigilia y falta de energia, no muestra interes por ninguna actividad, y no sabe qué hacer. Puede parecer con la mente en blanco o que se ponga pesado para que lo distraigan y le hagan caso. Esto es dificil de tolerar para los que conviven con él.
   
   El tema del aseo personal lleva a peleas, por su falta de interes. Se descuida hasta el punto de no bañarse, no peinarse, viste de forma extraña y no acepta cambiarse de ropa.
   
   Es muy despreocupado con algunas cosas y maniático con otras.
   
   La mayoria mejora con el tratamiento, si lo cumple, y con el tiempo, no hay resultados inmediatos, no hay una mejora inmediata cuando empieza a tomar la medicacion y tampoco hay un cambio repentino si la deja, la recaída no es inmediata, pero se produce en algun momento, y cada recaída tiene mas dificultades para volver a compensar, y volver a estar en condiciones de compensación.
   
   El tratamiento farmacológico y el ambiente de cuidado en el hogar, son ayudas igualmente importantes, pero no sirven una sin la otra.
   
   En la medida que mejora, y que vive en un hogar de emocion expresada baja, comienza a afrontar problemas.
   
   La mayoría de las familias que tienen que cuidar de un ser querido con esquizofrenia, se enfrentan a problemas similares, nosotros brindamos informacion, y esta es solo para empezar a brindar algo, para que sepan lo que pueden esperar y lo que pueden hacer para ayudarlo.